En agosto de 2025, en plena ola de calor y con España
asolada por varios incendios, saltó una noticia a los medios que puede que os
pasara desapercibida. Una noticia que parecía revolucionar el mundo de la
óptica. De los creadores de: con la operación LASIK acabaremos con las gafas,
aparecía la secuela: con unas gotas acabaremos con la presbicia.
¿Estamos los ópticos abocados a cerrar sin remedio?
La Noticia
En la página de Euronews, el 9 de agosto de 2025
podíamos leer el siguiente titular: “Adiós
a la presbicia o vista cansada durante 10 horas con un nuevo colirio”.
Si esta afirmación nos invitaba a seguir leyendo
descubríamos que la empresa LENZ Therapeutics había desarrollado un medicamento
con el que aseguraban eliminar la presbicia durante bastantes horas una vez
administrado en forma de colirio. Este medicamento, cuyo nombre comercial es
VIZZ, fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados
Unidos (FDA) y comenzará a comercializarse en el último trimestre del año en los
EEUU.
¿Cómo funciona VIZZ?
Este medicamento es una solución oftálmica de
aceclidina al 1.44%. La aceclidina es un compuesto miótico, esto es, que
provoca la reducción del diámetro pupilar. Según el fabricante, la aplicación
de una sola gota consigue diámetros pupilares de unos 2 mm o menos, manteniendo
su efecto unas 10 horas.
Gracias a ello se logra el llamado efecto estenopeico:
se disminuyen las aberraciones ópticas presentes en la periferia de las lentes
oculares (córnea y cristalino) y se aumenta la profundidad de foco. Al igual
que ocurre en una cámara, al cerrar el diafragma aumentamos la nitidez en el
sistema óptico.
La principal consecuencia obtenida con la pupila
miótica es la de ayudar a enfocar los objetos cercanos de manera más nítida. Y,
todo ello, sin afectar significativamente los músculos de enfoque del ojo, lo
que permite mantener una visión de lejos decente.
¿Es VIZZ un invento novedoso?
Que no os intenten vender estas gotas como un invento
nuevo. Desde el año 2021 existen en el mercado unas gotas mióticas que se
comercializan con el nombre Vuity.
Ahora bien, el anterior compuesto utiliza la
pilocarpina, un compuesto que ofrece menor duración (6 horas) y mayores efectos
secundarios (pesadez en las cejas o problemas vitreorretinianos) debido a que
también activa el músculo ciliar. Esto último compromete la visión lejana, al
fomentar cambios miópicos transitorios.
La verdadera novedad de VIZZ es que el compuesto que
utiliza actúa específicamente sobre el diámetro pupilar, lo que elimina efectos
secundarios molestos, y aumenta considerablemente su efecto en el tiempo.
¿Elimina VIZZ la presbicia?
La respuesta es no. La presbicia es un problema que
todo el mundo sufre a partir de los 40-45 años, cuando la lente natural que
tenemos en el interior de nuestros ojos, y que se encarga de realizar los
enfoques a diferentes distancias, empieza a fallar. Por realizar un símil con
una cámara fotográfica, se nos empieza a estropear el zoom.
Este proceso natural de envejecimiento está provocado
por un conjunto de cambios en el cristalino, los cuales provocan que sea
incapaz de realizar su función. Entre ellos caben destacar:
· cambios
de curvatura en las caras de la lente (aumento de curvatura),
· cambios
de índice de refracción (disminución),
· desarrollo
de nuevas zonas de discontinuidad (superficies refractoras del interior de la
lente) cada vez más curvadas,
· imposibilidad
de las Zónulas de Zinn a relajarse al haberse engrosado tanto la parte central
del cristalino.
En definitiva, el cristalino pierde su elasticidad
natural, siendo cada vez más difícil cambiar de curvatura y adaptarse a los
cambios de distancia. No se trata de un problema muscular. Podríamos tener los
músculos perfectamente, pero los mismos no tendrían la potencia para variar la
curvatura de una lente tan endurecida.
Por esta razón, el recurrente Método Bates para
mejorar la presbicia realizando ejercicios de relajación muscular, o este tipo
de gotas mióticas que inciden en la pupila olvidándose de la verdadera causa
del problema no pueden solucionar la presbicia de ningún modo.
¿Es un timo VIZZ?
La respuesta es no.
Según sus estudios clínicos, los pacientes lograron
una mejora de la visión cercana reproducible y constante. Concretamente, Los
estudios clínicos CLARITY-1 y CLARITY-2 demostraron que el 65% y 71% de los
participantes, respectivamente, lograron una mejora de tres líneas o más en la
agudeza visual cercana sin perder visión de distancia.
Por tanto, la principal ventaja que podemos indicar es
que el efecto del aumento de foco provocado por la miosis es útil para personas
que están empezando con la presbicia (en torno a +1,50 dioptrías como máximo).
En estos casos, donde aún existe acomodación natural (pues no la perdemos casi
definitivamente hasta los 55-60 años), la reducción natural es una ayuda para
poder mejorar la visión en cerca.
Es más, este medicamento no hace sino imitar lo que la
naturaleza ya hacía por sí misma. En mi gabinete suelo atender a personas de 50
años o más que, por diversas razones, decidieron no usar gafas para compensar
su presbicia. Además de llegar habiendo abandonado la lectura, sus ojos
presentan una miosis crónica que, personalmente, me ofrece un mal aspecto en
general (los heroinómanos tienen la misma condición, por ejemplo).
¿Cuáles son los efectos negativos de VIZZ?
Esto es lo que no os van a contar en los artículos
generalistas:
Efectos secundarios negativos, tales como irritación
en el lugar de la aplicación, visión borrosa y cefalea. Aunque han disminuido
respecto a anteriores mióticos, la empresa ha manifestado la presencia de estos
síntomas en sus estudios, aunque de manera leve y transitoria.
La reducción del diámetro pupilar genera, como efecto
negativo, la menor entrada de luz a nuestros ojos. Y una buena cantidad de luz
es indispensable para la correcta formación de imágenes nítidas. Las personas
con presbicia sufren una mayor opacidad en los medios, por lo que restringir la
cantidad de luz no parece la mejor forma de ofrecer imágenes más nítidas.
Relacionado con lo anterior, el menor diámetro pupilar
y la falta de luz suficiente puede ser un gran problema en situaciones de baja
iluminación. Por ejemplo, la conducción nocturna con pupilas mióticas debe ser
problemática cuanto menos, por no decir que hasta peligrosa.
Se trata de un medicamento oftalmológico que requiere
de receta para ser administrado y de revisiones periódicas para controlar sus
efectos oculares. Por tanto, utilizarlo no será algo económico, independientemente
del coste del producto en sí mismo (se especula que cada envase, en los EEUU,
se venderá por algo menos de 100 dólares).
¿Podemos hacer algo para evitar la
presbicia?
A día de hoy no podemos hacer nada. Existen estudios
científicos que están intentando desarrollar medicamentos que incidan en el
verdadero problema, devolviendo la elasticidad natural del cristalino e
impidiendo su rigidez y cambio de curvatura.
Uno de estos medicamentos es Dioptin, de la empresa
Novartis, aunque aún está en fase muy preliminar. Estaremos atentos.
Por tanto, de momento, al igual que con las
operaciones de LASIK, las ópticas seguiremos vendiendo ese invento medieval que
tanto lleva sirviendo al ser humano para alargar su productividad en cerca a
pesar de cumplir años. Sí, me refiero a las gafas.
Hasta la próxima
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